为什么达芬奇机器人手术最适合前列腺癌根治术？

环球体育拉齐奥网址泌尿外科张奇夫主任介绍，根治性前列腺切除术目前仍然是治疗前列腺癌的最佳方法，主要包括开放性耻骨后前列腺癌根治术（RRP）、腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）、达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALRP）等。RRP需在下腹部作较大切口，甚至要劈开耻骨，手术创伤大、失血多。由于前列腺在盆腔内位置较深并且需要精细剥离，LRP手术较难掌握，使其应用受到限制。RLRP的出现在前列腺癌治疗史上具有里程碑式的意义。

达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术的地位：

2000年达芬奇机器人系统被美国FDA批准使用，同年Binder和Kramer首次报道了机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术。由于前列腺位于盆腔深处, LRP在泌尿外科微创手术界一直是公认最难的手术之一。应用机器人手术系统，使一些高难度的手术操作其变得相对简单，RALRP也成为目前全球范围应用最多的机器人手术。机器人外科技术经过二十余年的发展，在前列腺癌高发的美国及欧洲大部分国家，RALRP已经取代LRP和RRP成为治疗局限性前列腺癌的金标准；大量文献报道认为：相比LRP和RRP，RALRP能达到相同的治疗效果，术中出血更少，而且在术后控尿功能和勃起功能的恢复方面更有优势。

为什么达芬奇机器人手术最适合前列腺癌根治术？

前列腺癌根治术是达芬奇机器展现其价值的绝佳舞台，堪称无敌。由于前列腺位于男性盆腔深处，传统开腹手术，手术切口大、创伤大、出血多，术后并发症多、疼痛感明显、机体恢复慢，极易造成心理和生理上的“双重痛苦”。它的特殊位置使腹腔镜下根治性前列腺切除术在微创泌尿外科界被公认为困难的手术之一，而达芬奇机器人手术则超越了传统外科手术的技术极限。运用机器人手术系统，就使其变得比较容易、简单，尤其是手术视野更宽广、清晰，手术解剖更细致、出血少，手术缝合更精细、准确。术后恢复快，基本第三天即可下床，住院天数大大减少，而且大大减少出血，基本不需输血，术后尿失禁，切缘阳性等并发症也明显减少。由此，前列腺癌患者只要符合手术适应证，选用机器人外科手术系统是最佳的治疗选择！

环球体育拉齐奥网址泌尿外科主任，吉林省达芬奇机器人手术治疗中心主任，吉林省达芬奇机器人前列腺癌手术中心主任。国家卫健委手术机器人临床应用管理专家委员会委员；中华医学会泌尿外科分会机器人学组委员；中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会常委；中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会微创学组委员；中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌专家委员会委员；中国医师协会泌尿外科分会肿瘤专业委员会委员；中国医师协会整合分会泌尿外科专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会委员；中国老年学会老年肿瘤专业委员会委员；吉林省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会主任委员；吉林省医学会泌尿外科分会副主任委员；吉林省医学会泌尿外科分会肿瘤学组组长；吉林省医师协会泌尿外科分会副主任委员；吉林省中西医学会泌尿外科分会副主任委员；长春市医学会泌尿外科分会副主任委员。美国临床肿瘤杂志中文版编委；中国试验诊断杂志编委；中华医药杂志常务编委。