大数据管理 险中求“胜”机——省肿瘤医院小细胞肺癌病房见闻

日前，年过五旬的老陈步履轻松地走出省肿瘤医院小细胞肺癌病房。如果不经询问，很难想象精神饱满、健步行走的老陈，竟是一名罹患肺癌多年的患者。

“当时医生告诉我，最多能活6个月。”3年前，老陈被确诊为晚期小细胞肺癌，且已出现肺内转移。面对医生给出的“生命倒计时”，老陈没有放弃。小细胞肺癌的生长速度快，更易发生转移和复发，只有极少数患者可以手术。面对老陈的病情，单一治疗效果不佳，亟须多个学科紧密配合，方能险中求“胜”。在多方咨询下，老陈走进省肿瘤医院求医。

在省肿瘤医院高新院区，我国小细胞肺癌领域专家程颖教授（中）与影像科、介入科等专家进行MDT多学科会诊，为患者精准治疗提供可行性方案。 孙建一摄

“目前，抗血管生成类的靶向药物、免疫靶向药物等新药都在进行临床研究，可以根据情况加入到治疗方案中。通过有限的治疗方法，以及多学科排兵布阵，力争取得最好的疗效。”老陈清晰地记得，首次入院就诊时，省肿瘤医院院长程颖教授的一席话，坚定了他的治疗信心。在肺内转移且无法手术的情况下，老陈尝试化疗和放疗延长生存期。随后，按照专家会诊意见，老陈先后接受了化疗、胸部放疗和预防性脑放疗，肿瘤很快就缩小了。咳嗽、咳痰等症状也基本消失了。

2020年6月，省肿瘤医院高新院区成立全国首家小细胞肺癌病房。随之，也为老陈延长生存期带来新希望。与以往诊疗模式相比，疗区采取肺癌诊疗一体化模式进行单元化管理，为患者制订治疗和跟踪随访计划，对患者进行从入院-诊断-治疗-康复的全生命周期管理。此外，这里所有医生既参与临床治疗，也参与临床研究工作。医生通过对患者疾病的精准细化管理，及时筛选患者参与抗肿瘤新药临床研究，并纳入大数据平台，用准确的临床数据分析疾病，进而寻找治疗突破口。

每隔21天进行一次针剂注射、每隔3周进行一次化疗、每隔6周进行一次MDT多学科会诊……进入病房后，老陈的诊疗方案越来越细致。在与肺癌抗争的3年时间里，老陈和正常人一样工作、生活。他的病情也曾复发过，程颖教授团队根据他的治疗效果、不良反应、病情变化等及时调整治疗方案。通过肺部病灶射波刀放疗以及服用靶向和免疫治疗新药，提升了老陈的生活质量。

“希望通过专科专治实现规范化、精准化治疗，通过临床新药研究和基础转化研究数据分析，帮助患者找到最适合的药物，攻克小细胞肺癌的生存期难关，在保证患者生活质量的基础上，让患者生存获益最大化。”程颖说。作为我国小细胞肺癌诊疗领域权威专家，程颖决心“啃”下小细胞肺癌这块“硬骨头”，目前，她牵头的多项攻克小细胞肺癌的新药研究正在同步进行，在病房开展的全周期的多学科诊疗、专业的病房设置及人文关怀服务，都成为攻克顽疾的“良药”。

3年、5年、10年……在小细胞肺癌病房里，像老陈一样，不断刷新小细胞肺癌生存期的患者还有很多。目前，疗区约有20%-30%患者都会参加新药临床研究，得到国内外最新药物治疗的机会，他们的每一次基因检测、耐药分析以及服药后临床数据，都会录入大数据平台。这些珍贵的数据资料，为小细胞肺癌规范治疗和精准化治疗的方案制订提供临床依据，也为更多患者用药提供了指导。

“我国东北地区是肺癌的‘重灾区’。我们希望打造临床型、研究型疗区，依托国家科技部重大新药创制平台和临床研究大数据平台，推进新药研发成果尽快进入临床，为全国小细胞肺癌患者临床诊疗提供更多有意义的数据支撑。”对于疗区未来发展，程颖充满期待。